Resume Врач

Тайтл. Бродильная диспепсия: симптомы и лечение (диета и

препараты). Сопровождается болью, чувством тяжести в верхней половине
живота после еды.

Бродильная диспепсия – что это такое и как лечить?

Бродильная диспепсия – функциональное нарушение, которое

возникает при высоком потреблении углеводов, связано с недостаточной
активностью ферментов поджелудочной железы во время расщепления
биологически активных веществ. Симптомы и причины – непостоянны,
появляются внезапно, зависят от погрешностей в диете. Чаще всего,
пациенты предъявляют жалобы на боль тупого или ноющего характера,
ощущение тяжести и дискомфорта в верхней трети живота, повышенное
газообразование.

Причины

Основная этиология бродильной диспепсии – это несбалансированный

рацион питания с нарушением пищевой формулы суточного потребления:
протеины – 20%, жиры – 25%, углеводы – 55%. Провоцирующим фактором
может быть даже перекус фруктами. Не стоит забывать о таких дрожжевых
напитках, как квас и пиво, их микрофлора вызывает брожение в кишечнике,
отчего появляется вздутие.

На состояние желудочной секреции влияют подкорковые структуры и

сигналы, которые приходят из вне. Например: стресс или смена погоды,
обезвоживание. Сезонность – круглогодичная. В группу риска входят люди,
питающиеся

фаст-фудом,

с

хроническими

заболеваниями

желудочно-кишечного

тракта, с расстройством пищевого поведения

(компульсивное переедание, булимия).

Врожденная или приобретенная ферментная недостаточность

Диагноз

ферментная

недостаточность

обусловлен

генетической

патологией или является следствием болезни. С рождения дети получают
материнское молоко, но некоторые плохо его усваивают – это состояние
обусловлено дефицитом лактазы. Причины лактозной недостаточности у
ребенка: лактоза разлагается в тонком кишечнике, не всасываясь, а вместо
этого образует газы, которые доставляют дискомфорт.

Также мамы замечают, что после прикорма у малышей меняется

поведение: из-за колик, вздутия и дисбактериоза дети плачут. Виновница
состояния – целиакия, врожденная непереносимость глютена. В этом случае
следует отказаться от злаковых культур. Приобретенная у взрослых
недостаточность ферментов может стать причиной бродильной диспепсии.

Погрешности в питании

Невозможно точно рассчитать количество потребляемых калорий,

составить процентное соотношение БЖУ, поэтому актуален вопрос, как
правильно

придерживаться

диетотерапии?

Алиментарная

диспепсия

возникает, не только при брожении гидратов углерода, но и при переедании
белков, в частности говядины или свинины, такая диспепсия называется –
гнилостной. Жировая

– при повышенном питании животными жирами,

такими как сало, сливочное масло, сыр.

Контролировать диету помогают онлайн-калькуляторы, для расчета

питательных веществ, заранее спланированное меню и профилактические
мероприятия: правильное хранение продуктов, гигиена рук, столовых
приборов и посуды.

Симптомы

Синдром бродильной диспепсии – комплекс гастроэнтерологических

признаков верхних отделов ЖКТ, без физиологической причины. После
трапезы появляется боль в подложечной области, которая сопровождается
чувством раннего насыщения, дискомфорта, повышенным газообразованием
по ходу кишечника, кислой отрыжкой и тошнотой, неприятным запахом изо
рта, сонливостью, усталостью и плохим настроением. Симптомы бродильной
диспепсии тяжело отличить от гастрита или язвенной болезни, врачу на
помощь приходит инструментально-лабораторная диагностика.

Проявления со стороны кишечника

Просроченная

продукция,

дрожжевые

грибы воздействуют на

нормальную микрофлору кишечника – новообразованные кислоты и токсины
раздражают слизистую оболочку, тем самым нарушают процессы всасывания
биологически активных веществ (витамины, минералы, БЖУ и т.д.).
Кишечные симптомы бродильной диспепсии соответствуют клинической
картине энтеритов. Типичное проявление воспаления тонкого кишечника –
сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос, снижение массы тела,
диарея и обезвоживание.

Общие симптомы

Группу общих симптомов объединяет астено-невротический синдром –

это изменение со стороны нервной системы, сопровождающееся сменой
настроения, усталостью, общей слабостью, снижением работоспособности и
концентрации внимания. Увеличиваются лимфатические узлы, «крутят»
суставы и «ломят» мышцы, наблюдается субфебрильная температура (от 37.2

до 37.9

°C

), запор, бледный цвет кожи. Однако упадок сил встречается при

гиповитаминозе, что актуально для кишечной формы бродильной диспепсии.

Диагностика

Бродильная диспепсия неспецифична, для постановки диагноза

необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить
органическую патологию пищеварительной системы. Со слов больного, на
основании

жалоб

пациента,

наследственности

и

индивидуальных

особенностей, врач составляет предварительное заключение. Нужно пройти
ряд обследований – лабораторные: общий и биохимический анализ крови,
мочи, копрограмма, копрологическое исследование, анализ кала на яйце
глист.

Что касается инструментальной диагностики, некоторые клиники

применяют рентгенографию с введением контрастного вещества бария с
дисахаридом через рот. Более информативный метод – эндоскопия желудка,
пищевода и кишечника. Он позволяет определить невыраженную начальную
патологию или наличие анаэробной флоры. УЗИ конкретизирует структуру,
размеры, форму органов живота.

Лечение

Лечение бродильной диспепсии – консервативное. Основные группы

препаратов: ферменты (панкреатин, креон), ветрогенные (эспумизан,
плантекс), спамолитики (папаверин, но-шпа, дуспатолин), сорбенты (атаксил,
смекта, полисорб), противодиарейные (имодиум, лоперамид), антибиотики
(пенициллины). Лекарственные препараты не дадут ожидаемого результата
без диеты, следует исключить львиную долю углеводов из рациона.
При выразительных кишечных проявлениях гастроэнтерологи рекомендуют
стол №4 по Певзнеру. Нужно избегать продуктов, которые повышают
секреторную функцию ЖКТ и катализируют брожение в них. Эффективная
диетотерапия №4а показана во время обострения, углеводы замещаются
белковой продукцией. В случае хронического течения назначают более
щадящую диету №4б, больной может включить в меню вареную колбасу,
твердый сыр, фруктовые и овощные соки. Стол 4в – подготовительный этап к
возвращению привычного питания, этот период колеблется от нескольких
месяцев до года.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов

Разрешенные продукты при бродильной диспепсии:

● Нежирная курица и рыба;
● Творог 0%, 0.2%, 1%;

● Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде, без сливочного масла;
● Вареные кабачки, цветная капуста, картофель;
● Запеченные яблоки и груши;
● Бананы.

Важно не переедать, кушать 5 раз в день, маленькими порциями, следить за
своим пищевым поведением.

Что запрещено при бродильной диспепсии?
● Мучные изделия;
● Сладкое;
● Кисломолочная продукция;
● Сырые овощи (морковь, капуста);
● Богатые натрием (бобовые, горох);
● Сливы, абрикосы, арбуз.

Лекарственные препараты

Комплексная терапия – альтернативный вариант лечения бродильной

диспепсии. Панкреатические ферменты (креон, мезим) назначают при
нарушениях всасывания и моторики ЖКТ. Спазмолитические средства
помогают облегчить боль. Энтеросорбенты выводят токсины. Имодиум,
лоперамид

снижает

перистальтику

кишечника,

увеличивает

тонус

сфинктеров, применяется при диарее. Лекарства антибактериального спектра
направлены на восстановление нормальной флоры пищеварительной
системы.

Чем опасен синдром бродильной диспепсии?

Как любое состояние, бродильная диспепсия может принять

постоянный характер в виде хронического энтерита или энтероколита.
Опасные последствия, угрожающие человеческой жизни, – злокачественные
образования тонкого кишечника. Тогда ограничение в еде прекращают быть
терапией и становятся образом жизни, а вкусовые пристрастия – причиной
обострений.

Профилактика и прогнозы

Профилактика заболевания направлена на предупреждение рецидива

бродильной диспепсии, заключается в сбалансированном питании и

в

ежегодном

оздоровлении

в

санаторно-курортных

зонах.

Лечебная

физкультура и отказ от вредных привычек – базисное лечение, которое
предотвращает появление новых симптомов. Прогноз благоприятный при
обязательном контроле порций.

https://text.ru/antiplagiat/5f3ae5955e8e5